一、定义
肝脏、胆囊、胰腺的疾病。包括脂肪肝、肝硬化、肝脾肿大、胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎等。
二、病因
1、酗酒、膳食失衡、肥胖、高血脂、糖尿病、肝炎、妊娠、药物等
三、肝胆胰疾病的食疗
肝胆胰疾病的食疗
肝脏、胆囊、胰腺的疾病。包括脂肪肝、肝硬化、肝脾肿大、胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎等。
二、病因
1、酗酒、膳食失衡、肥胖、高血脂、糖尿病、肝炎、妊娠、药物等
三、肝胆胰疾病的食疗
1、举例:慢性肝炎的食疗
(1)能量:满足机体代谢需要,维持体重在理想体重±5%理想体重范围内。
- 卧床病人:84~105kJ/(kg·d) [20~25kcal/(kg·d)]
- 轻度活动者:126~147kJ/(kg·d) [30~35kcal/(kg·d)]
- 中度活动者:147~168kJ/(kg·d) [35~40kcal/(kg·d)]
(2)蛋白质:从膳食中获得充足蛋白质,有助于肝脏和其他组织蛋白质的合成。
- 供给量:1.0~1.5g/(kg·d) 或其供能比为15%左右,以能维持适宜氮平衡为宜。
- 应以优质蛋白质为主。
- 可选食物:牛奶、鸡蛋、禽肉类(鸡、鸭)、水产类(鱼、虾)、及大豆制品、少用畜肉类(猪、牛、羊、兔肉)等食物。
(3)碳水化合物
- 补充碳水化合物能增加肝糖原储备,维持肝酶活性,增强肝脏解毒和对感染、毒素的抵抗能力。
- 但过量碳水化合物供给会引起脂肪代谢异常,出现脂肪肝、肥胖等,影响肝脏的恢复。
- 碳水化合物的供给满足机体需要,供给300~400g/d,其供能比以60%~65%为宜。
(4)脂肪
- 供给量不超过60g/d,其供能比以25%为宜。
- 肝炎病人血中亚油酸浓度下降,烹调时使用植物油可供给必需脂肪酸,且促进脂溶性维生素的吸收。
(5)维生素
- 肝炎可影响多种维生素的吸收与代谢。
- 维生素能增强肝细胞对毒素的抵抗力,促进肝细胞的修复。
- 每日摄入蔬菜400~500g,水果100~200g,必要时可补充复合维生素制剂。
(6)烹调方法与饮食禁忌
应尽量采用蒸、煮、焖、拌的烹调方法,少用或忌用煎、炒、熏、烤、炸等方法。禁烟酒、油腻、霉变食物及辛辣调味品等。
应新鲜,菜肴现炒现吃,尽量不过夜,尤其是炒熟的蔬菜。调整饮食习惯
2、举例:脂肪肝食疗
(1)控制能量摄入
对有肥胖或超重者要控制或减轻体重。
对体重正常者,轻工作时可按0.13MJ(30kcal)/(kg·d)供给;
超重者按0.08~0.11MJ(20~25kcal)/(kg·d) 供给,使体重逐渐下降,有利于肝功能恢复。
(2)高蛋白饮食
蛋白质中许多氨基酸,如甲硫氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用。
高蛋白可使脂肪变为脂蛋白,有利于将其顺利运出肝,防止脂肪浸润。
适当提高蛋白质量,供给高蛋白饮食可避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生,纠正低蛋白血症。
供给量为1.5~2.0 g/(kg·d),供能比为15%~20%。
可选食物:鱼、虾、禽肉类(鸡、鸭)、大豆类等食品。
(3)低碳水化合物
供能比为55%~60%。
应给予低糖,除蔬菜、水果中所含天然糖类外,特别要禁食精制糖、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心等含简单糖高的食物。
(4)适量脂肪
脂肪摄入总量不宜超过50g/d。
植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。
(5)充足维生素、矿物质和膳食纤维
注意选择新鲜蔬菜、水果,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、硒、锌等的食物和制剂,可防止微量营养素缺乏,并利于脂肪和糖的代谢。
(6)食物多样化
主食应粗细搭配,食用足量的蔬菜和水果。
(7) 烹饪方式
采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方式,忌油炸、煎、炒的方法。
(8)饮食禁忌
戒酒、少吃刺激性食物。